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25元一次的心电图,对于目前的一顿饭平均才5元的生活成本来说,很高很高,不过徐云珂开这个检查单态度还是很坚决。
罗斌想直起身子,有点犹豫,不过似乎让老婆安心这话最终让他妥协了:“医生,好的,我听你的。”
徐云珂把检查单递给他:“做完回来找我,不用重新挂号,到时候敲门后确认就可以进来。”
十五分钟后,罗斌拿着心电图回来了。
徐云珂看了下报告窦性心律,心率78,st段平直,t波正常,没有缺血改变,没有心梗图形,也确认自己没有漏掉任何一处小幅度抬高或压低。
“心电图正常。”她把图纸取下来,夹进病历本,“你的疼痛位置固定,按压时加重,心肺听诊也没有异常,心电图正常。这些特征指向胸壁的问题,不是心脏问题,放心。”
罗斌明显松了口气:“那就好,那就好。”
“目前推测是两个可能,一种是肋软骨炎,就是胸骨和肋骨连接的地方发炎了,另一种是胸壁肌肉拉伤,可能和你平时有搬运重物有关。”她顿了顿,“不管哪一种,处理方式差不多,就是休息,避免剧烈活动,疼得厉害可以吃点止痛药,要开么?”
“不用不用,这点疼我能忍住。”罗斌连连摇头。
“好好休息,如果后面疼痛加重、出现新的症状,再来复查,如果疼到晚上睡不着,必要时可以去来医院买一个布洛芬缓释胶囊,每次一粒,疼痛时服用,但不超过三天。”
她把电脑上打印出来处方笺递交给他:
处理意见:休息,避免剧烈活动,必要时口服布洛芬,嘱不适随诊。
这个时间电子病例已经属于医院主流病例记录,虽说电脑没有那么灵活,打印机可能失灵,不过第一天他们对徐云珂还是很友好的。
罗斌接过处方,站起来,又回头问了一句:“真得不要紧吗?”
徐云珂坚定点头,然后说:“等不疼了就可以。但要注意休息,用力搬运什么的时候,别老用一边肩膀发力。”
罗斌点点头,把热乎水墨味的纸夹入病历本中,推门出去。
诊室又来了新的病人。
在这二十分钟里,徐云珂一共就看了2个病人,一个病人几乎都要花10分钟的时间,因为都是胸痛患者,她习惯问很细致,不过好在都不是高危情况。
一个是搬家之后胸壁酸痛,听诊无异常,局部压痛阳性,胸壁肌肉拉伤,处理意见和罗斌几乎一模一样;另一个是更年期女性,主诉“胸口闷”,心电图、心肌酶、血压全部正常,最终判断是焦虑相关的躯体症状。
在胸痛领域她处理起来算游刃有余,心外科外科医生还是有本事在开胸之前,判断出哪些人不需要开胸。
不过,在下一个病人进来前,袁采苓在一旁小声提醒道:“徐医生,普通门诊可以多问问,但是急诊可能要快一点,外面人多起来护士长会催,而且白天放得号子要看完
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