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第13章 查体(3/3)

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挂号等待的病人,突然出现急症的概率不高,胸痛也不至于特别多,估计1天3、5个都算多了,更多是一些基础情况的处理,基本上她白天都在做一些分诊,所以后面病人的处理时间快了不少。


不过快到18点左右,她今天接待的第一个胸痛病人罗斌又回来了,这一次检查又变慢很多。


“你这是摔了?”


此刻他的围兜已经拿下了,薄长袖有明显磨损破口,右手扶着左手手肘,走路过来倒是没大问题,很平稳。


估摸着左侧着地摔倒,手肘先触地,肩部有连带受力。


“我这不是想着给老婆分担点,就去骑车送餐了,没想到一辆摩托车右转打滑把我撞了,就摔了一跤,不过我们车速都不快,感觉不严重,对方也赔礼道歉了。但是交警过来后,我发现手肘很痛,交警就让我过来做检查。”他面色正常,除了手肘明显受伤之外,其他看起来和正常人一样。


徐云珂看着他身上狼狈的痕迹,:“先着地摔的只有左边手肘?有没有其他部位碰撞?”


“就只有手肘,没其他的。”


徐云珂小心拖着他的左手肘摸了摸,左手尺骨尾段有压痛,没有明显畸形,手腕活动尚可,手指血运好,但有没有隐匿性骨折,光靠手是摸不出来的。


x光是这年头最快也最便宜的确认方式。


而且车祸伤潜在威胁太多了,徐云珂很谨慎,给他来了一次全身查体。


听诊心肺,摸了摸腹部,确认和上午一样后,只是有一个高危的闭合性腹部外伤,这是车祸伤的隐藏杀手。


它通常就是因暴力撞击、压砸、钝器损伤等导致,但因为很隐蔽很难被发现。


虽然目前看起他没有明显的外伤,看起来和常人一样,但本身这个问题就在于,在发病初期常常很难通过患者表现作出准确的判定治疗,因为在这刺激的时间里,肾上腺素就分泌很高,它能掩盖很多感觉。


左侧的器官中,脾破裂是比较有可能的。


她再次让男人躺了回去,现场让小星星指导下把脾破裂相关查体逻辑都走了一边。


“那左边肩膀呢?疼不疼。”


“有点疼,连着手肘一起。”


伤痛位置重合,那就没办法用kehr征排除脾脏破裂的可能。


“肚子这里呢?”


“不疼。”


“恶心呕吐感觉都没有?”


“没有。”


至少目前身体没有严重警告。


好吧,基础来看都没有什么大问题,但以徐云珂习惯,下意识问了一句:“交警判断是对方的过错吧?”


“额,是的。”


问了这一句,徐云珂这下开检查单来就不手软了:“先去拍个x光片,看看手肘骨头,然后做一个腹部ct,你这胸痛问题一直在,为 本章已阅读完毕(请点击下一章继续阅读!)

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