但徐云珂并没有立刻招架。

她只是目光依旧稳稳地落在主位的邱教授脸上，等着这位真正掌握最终话语权的老院士发话。

邱强国显然对这两个咋呼的大将充耳不闻。

他和身旁的倪富民快速交换了一个眼神，然后询问：“桥血管，你打算用什么？”

“大概率还是经典的左乳内动脉。但最终判断，还需要我亲自看过患者的血管条件后，再做最后评估。”徐云珂的回答几乎没有任何停顿。

这时，刚刚沉默的倪富民教授忽然插了进来。

他没有对着徐云珂，反而看向会议室里另外两个一直异常安静的角落的大佬：“徐医生这套杂交手术最大的风险因素，其实不在她的手术刀或导管本身。最大的变数和麻烦，最终还是要落在麻醉科和icu头上。”

话音刚落，角落里那个一直很安静、安静到几乎让人忽略了他存在的小光头，终于开了口。

他声音不大，却字字清晰，估摸着是麻醉科大拿：“从麻醉角度看，极高危全麻。如果外科搭桥和介入置入兼顾并行，用药上的矛盾和风险就不是简单叠加，而是几何级数啊，即便搭桥是微创还是需要提前用到氯吡格雷，介入手术离不开它，可外科手术最怕的就是创面渗血止不住，更何况，术后还涉及到鱼精蛋白中和肝素的问题，还有动脉筋挛等高敏问题，一环扣一环，真要下决心做实验杂交手术，围术期一整套麻醉和抗凝方案，都要琢磨琢磨。”

他提到的氯吡格雷，它是临床常用的??噻吩吡啶类抗血小板药物??，是一种需要经肝脏cyp2c19酶代谢活化后，才能选择性阻断血小板表面adp受体的前体药物。

说白了，就是专门用来摁住血小板，不让它们扎堆形成血栓的。

对于这位浑身血管都脆弱不堪的老爷子来说，这本是他日常用来预防心梗和脑梗的保命药。

可问题也恰恰卡在这里，如果为了迎接手术而贸然停掉抗凝，血栓栓塞的风险会瞬间飙升，而如果咬着牙继续抗凝，不管是外科切口的创面，还是介入穿刺的部位，都将面临止不住血的灾难性风险。

这种内外科并行的术式，很多技术难点都可以靠团队配合硬啃下来，这种围术期的出血与抗凝平衡，是一道在刀尖上跳芭蕾的致命题。

因此，这位麻醉界的大佬直指了方案核心也最麻烦的难题矛盾。

不过，他的态度倒还算温和。

至少，他的言下之意是，只要肯花心思琢磨，用药方案还是有可能磨出来的。

可紧跟着，坐在邱强国正对面，一直冷眼旁观的那位，也发声了。

那是一位面容沉静端庄的高龄女性，满头银丝高高盘起，光洁的额头正中，嵌着一颗殷红如血的痣。

她一开口倒是只是陈述：“两者都想要获益，也就意味着，患者要同时扛下两者的叠加风险。单纯做介入，可以快速拔管、快速康复，单纯做大外科开胸，风险极高，微创搭桥虽然切口小，成功率也偏低。而你提出的hybrid杂交方案，恰 本章尚未完结,请点击下一页继续阅读---->>>

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