机械

直播会场。

骆曼莉并没有意识到这是徐云珂给她的考验。

她看过不少bentall手术过程, 非常了解左右冠状动脉开口移植至人工血管的流程性细节，也清楚这部分是手术最核心、考验技巧的环节之一。

与她而言，怎么会是考验？

她只是纯粹觉得, 像徐云珂这样的天才外科医生理所当然不需要像学生做题一般，去逐条输出每个步骤获得过程分，人家的时间那么宝贵！

她的声音清亮而笃定, 有条不紊地推进着解说：“可以看到, 患者的主动脉根部瘤带来的病变已经累及冠脉开口, 原生供血通路明显受损。目前置换的主动脉人工血管并没有冠脉开口, 所以必须将左右冠状动脉完整纽扣式游离, 精准移植至人工血管对应位点。”

“徐医生的显微精细缝合技术众所周知, 她目前处理游离出来的冠脉, 并没有和普通bentall一样直接使用人工血管，而是保留了原有血管做部分阶段重建, 这一步相当于徐医生在给患者心脏的供血血管重新安一个稳固的家，这自有血管的优势一目了然, 绝非人工血管可比拟, 当然没能力处理的人不要轻易学习。”

“纽扣制作的精确性非常高, 这是手术的一大技术难点。纽扣组织瓣留得太大，可能导致术后形成假性动脉瘤, 留得太小或游离时损伤血管，则可能导致吻合口狭窄或心肌缺血。如果遇到冠状动脉开口位置异常，比如离瓣环太近，游离难度会成倍增加。但这些在徐医生手里都不是什么难题, 我愿称之为神之手术。”

“几乎所有心外科医生都知道，冠脉吻合口的出血是bentall手术最棘手的问题之一。徐医生改良的吻合口后方垫片加固法，虽然目前还没有整合出对应的技术提要, 但原理并不复杂，由于人造血管没有弹性，缝针留下的针眼都可能成为出血点，吻合口的任何渗血都极难处理，在这个狭小空间内，每一次额外的缝合都可能带来新的损伤。而徐医生从一开始就做好了预防，通过加强吻合口的稳定性来改善止血效果……”

“目前手术过程可以看到，徐医生的处理血管通路、血管缝合可以用完美无缺来形容，不仅确保术后心肌能够获得充足、稳定的血氧供应，避免出现围术期心梗和心肌缺血坏死，也为后续lvad辅助循环和心脏功能恢复提供核心供血保障。”

……

骆曼莉讲起来游刃有余，因为她带着火热的心，夸起来那叫一个津津有味。

不过嘛，一些话台下的钱亮听着有点脑壳疼，侧过头压低声音对高天才说：“虽然手术是不错，但这个讲解员说着说着就夸徐医生，我听着有点牙痒痒。这bentall给吻合口加垫片，我也会做好吧，怎么就是徐医生改良的了？”

“那你能做到这样利落、干脆、精细、清楚吗？”高天才头也没回，目光紧盯着屏幕上的术野，“而且你看她的针脚顺序，从右冠窦开始顺时针方向，然后左窦逆时针，最后在无冠窦完成顺时针缝合……我好像知道怎么做了，这肯定会让垫片紧贴主动脉环下缘且相互邻接，水密性吻合绝对更好。老师，你的bentall吻合再植时间大概在九十分钟，徐医生3 本章尚未完结,请点击下一页继续阅读---->>>

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