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她说话轻声,但条理分明,不慌不忙:“国内外都分享过对照组结论。主动脉阻断时间小于六十分钟的简单心内畸形矫治手术,体外循环首选浅低温体外循环。按照实验结果来说,深低温并发症多,而浅低温复温快,能缩短体外循环时长、减轻全身炎性损伤。”
最关键的是,她指出了徐云珂提问中的陷阱,“这个提问有一定的误导性,不是体外循环只能用深低温停循环,低温不是越低越好,最终都是根据手术时长和操作难度来精准选择的。”
徐云珂很高兴。
但高兴了没多久。
顾昀霄在右心房切口显露之后,用自体心包补片下脚起第一针的时候,她就从椅子上站了起来,对着话筒开口就骂:“顾昀霄,你脑子打麻药了吗?早上我吃的豆腐都有脑,你的呢,自己喝掉了?”
……
观摩室里不少人嘴巴都张大了,苏合手里的笔差点掉地上。
但此刻徐云珂根本没心思管这些,只觉得那股火气蹭蹭往上窜。
患者是冠状静脉窦型的房间隔缺损,位置比较特别,所以才建议做开胸手术,这样视野更清楚。
手术前她听过顾昀霄讲方案,还特意点出了开胸后会遇到的问题,如何分辨冠状静脉窦和真正的缺损。
他当时讲得头头是道,想得清清楚楚,结果真到了手术台上,脑子就跟被格式化了一样,废!
顾昀霄感觉自己的心率在那一瞬间飙升到了前所未有的频率,但他握持针器的手依旧沉稳,没有一丝颤抖。
他深呼吸,重新观察视野内心脏的结构:“对不起,这是冠状静脉窦,这才是缺损。”
说着,他手里的持针器总算准确地定位到了真正的缺损位置。
这就是理论与手术直视之间的那道鸿沟。
书上画的结构清晰明了,上腔静脉在心房的上方,冠状静脉窦在下方,缺损在中间,一切都被标注得明明白白。
可实际切开之后,心房哪里算上方呢?
首先是整个手术视野是一片红,深红、浅红、暗红,被无影灯照得泛着湿润的反光。
其次切开后的右心房被牵引器拉开,里面出现了很多个孔。
毕竟右心房是所有静脉血回流的地方,可不止连着一根血管,这些孔其实便是连接全身的静脉血管开口。
肉眼可见的是一个个暗呼呼的、被血液填满的骷髅小孔,不细心观察甚至发现不了可能还有一个开口。
在手术视野中,开心房之后,会看到回收上肢的上腔静脉口,有与肝脏、下半身等连接的下腔静脉口,还有心脏回来的冠状静脉窦口,不了解心脏的人,看起来其实患者的缺损可没什么区别。
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