可以先用生物胶将假腔闭合，然后用teflon毡片对病变的主动脉壁进行夹层加固，这样内外双层毡片就能形成一个‘三明治’结构，如果在这个基础上再进行瓣环和人工血管的缝合，缝线就有了非常稳定的支撑。”

说到这一点，戴维教授忍不住接过话头，赞许地点了点头：“是的。徐的处理非常完美，关于‘三明治’结构的核心思路，其实归根到底都是围绕消除夹层、封闭假腔以及重建血管壁的完整性，我当时设计这个方案的时候，也重点考虑到了缝线的支撑度……”

接下来一连串问题都抛向了徐云珂，甚至因为患者本身有高血压等复杂基础情况，有些提问还延伸到了麻醉相关的领域。

但徐云珂回答起来依旧游刃有余，每一个答案都稳稳地直指问题的核心。

中间偶尔还会穿插着几位大佬从旁补充或附和的点评，实在让人再也没办法忽视她的存在。

但总体来说，这些提问仍然都集中在手术术式和技术要点本身。

直到一位面相非常儒雅的中年医生站起了身。

“徐医生，我也有一个问题。其实david手术本身比bentall更耗时，再加上这位患者有长期高血压、高血糖等基础情况，身体的恢复能力必然很差，虽然目前我们还看不到术后长期随访的结果，但以我的经验，如果长时间的低温体外循环，对患者的预后一定会造成不小的影响，可你还是选择了david加孙氏。整体来看手术确实非常顺利，手术时间控制得也极快，你是非常优秀，但我是否可以冒昧地提出一个怀疑，这台直播手术，你在术式选择上，是不是有炫技的成分？”

提问的医生大约四十岁左右，面相看起来十分和煦温厚，但他抛出的问题却可以说尖锐到了极点，甚至称得上犀利。

因为任何一个正常的、对主动脉夹层有深入研究的医生，面对撕裂范围如此之广的患者，最先考虑的其实还是bentall。

“您说得非常对，患者既往史复杂，如果主刀医生不能保证在足够短的时间内完成手术，那么bentall确实会是更稳妥的选择。”徐云珂认真地想了想，语气里带着一种罕见的坦诚，“至于‘炫技’这个说法，对，也不对。”

她把话筒往自己面前又拉近了一点，声音没有丝毫闪躲，极度坦诚道：“说它对，是因为当我第一眼看到这个患者的时候，脑海里跳出来的第一个念头确实是，巧了不是，刚刚听完戴维教授的分享，关于撕裂累及瓣交界的情况，david术式恰好有对应的修复策略，所以您说得没错，我确实下意识地闪过了一丝炫技的念头。”

她话锋一转，笑得更加坦然：“等患者真正被推进手术室，我其实已经把bentall的耗材全套备在了旁边。在彻底探查清楚瓣膜的实际状态之后，我有充分的信心把速度做到不比bentall慢，而这位患者虽然身体基础条件很差，但只要能保留他自己的瓣膜，一旦熬过术后感染等关口，远期的生活质量将会得到质的提升 本章尚未完结,请点击下一页继续阅读---->>>

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