索然

“各位伙伴, 我是负责这次心脏手术的主刀徐云珂。由于本次治疗涉及到三个科室团队的协同配合，而急性主动脉夹层又是临床上最复杂、最危险的心血管疾病之一，基于病情综合考量, 我将以我主刀的心脏手术方案为本次多科室合作治疗的核心，在了解相关病例后，同步收集整合了一些麻醉方案、剖宫产方案以及新生儿管理预案。有不当之处, 欢迎各位补充。”

“首先, 在孕27这个阶段, 我们需要实施为期一周以上的严密监测下的个体化治疗, 核心措施包括低流量吸氧, 镇静、镇痛, 心率控制, 持续生命体征监测。在此期间。”徐云珂说到这里停顿片刻，很坚定的提及, “如果患者出现突发状况，包括但不限于收缩压突破控制目标、超声提示夹层范围扩大或心包积液增加等, 则立即启动急诊心脏手术预案。”

“其次, 根据患者未来一周的病情演变, 我将联合手术方案分为两种路径。”

“第一种，在本周内应对型手术, 基于患者心脏，以保证患者生命为基础，也就是刚提及的急诊心脏手术”

“第二种，将患者持续稳定后, 确认患者和胎儿双方均维持一定的生存储备后予地塞米松10 g 静脉推入以促进胎儿肺成熟只要胎儿超声心动图评估胎儿心脏发育可以执行剖宫产后进行主动脉修复手术，这个方案可为胎儿和产妇提供生存的最佳机会，这里涉及新生儿icu监护”

在各种指证和数据标准输出后, 等到讲述最理想的治疗方案，ppt里出现了三个不同模块，第一段fsh的动画模拟作为主动脉修复核心手术的动画，生动形象讲述了这次心脏手术中结合bentall术 孙氏术氏的核心逻辑，也就是专业说法上的主动脉根部置换 升主动脉置换 主动脉弓置换 降主动脉支架植入手术。

每一层血管的游离、阻断、吻合和重建都用不同颜色标注，连体外循环管路的流向都用动态箭头标示得清清楚楚，妇产科的何建凯坐在第二排，从动画开始播放的那一刻起嘴就微微张着，看到主动脉弓分支血管被象鼻支架逐一重建的时候，他下意识点了一下头，完全忘了自己不是心外科的。

第二、三个模块就是以流程图讲述妇产科、儿科的配合方案，从麻醉方案中涉及的麻醉诱导管道，到剖宫产收尾中的宫腔止血棉 bakri球囊宫腔填塞，甚至新生儿不同阿普加（apgar）评分的管理方式，其中几个技术要点旁边都标注了责任科室和交接标准

参与这次会议的几个主任医生见多识广，但眼神还是有微微涣散，至于坐在台下的几个年轻医生笔尖在纸上飞快划动，有人写到一半干脆把笔放下，改用手机对着屏幕连拍了好几张。

“总体来说，本次目标是希望患者能尽可能以孕周到达28周及上为导向，但核心始终按患者生命健康为最高优先级，一旦出现患者心血管病变症状便会直接安排手术治疗。”

重申了第三遍最高优先级。

到此刻，她已经讲了十分钟，占用了快1/3的会议时间，但办公室的主任、医生们 本章尚未完结,请点击下一页继续阅读---->>>

Loading...

内容未加载完成，请尝试【刷新网页】or【设置-关闭小说模式】or【设置-关闭广告屏蔽】~

推荐使用【UC浏览器】or【火狐浏览器】or【百度极速版】打开并收藏网址！

收藏网址：https://www.fulishuwu.net