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第270章 甘露醇使用争议(2/2)

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陈夏张了张嘴,却什么也说不出来,几个患者家属被杜主任叫到了办公室去交待事情。


脑疝再过几十年,并不一定是不治之症,至少还有一半的希望活下来。


但前提是这病一旦确认就要迅速开颅手术,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。


如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用姑息性手术,以降低颅内高压和抢救脑疝。


可现在越州四院没有脑外科,这种高尖端的手术在首都或者沪市是可以进行的,像越州这种十八线小城市不行,没这技术也没这能力。


陈夏内心有点不忍,但他也没办法,这种手术他同样吃不消做。


天慢慢亮了,经过一夜的奋斗,前两位高血压患者经过紧急处理,血压终于慢慢下来了,不出意外这次算是活过来了。


但人生总有遗憾,第三位,也是最年轻的中年男子终于还是没有挺过去,呼吸心跳骤停了。


陈夏和几个小医生紧急抢救,按了半小时,心电图还是一条直线。


其实这种抢救也是做给家属看看的,基本上不可能有什么奇迹出现,哪怕后世医疗水平如此发达,死亡率同样有一半。


天亮了之后,在病人家属的哭天喊地中,病人被抬回了家。


等早上门诊开始上班,急诊科也空了下来,杜国标把陈夏叫到了办公室里,关起门来。


“小陈,你今天对第三位患者处理有点问题呀,如果你是考虑脑血管病变,不建议把血压降的太低,一般维持在180hg左右就可以了。


你用甘露醇,颅内压骤减的同时颅内血肿可能进一步扩大,另外还可能再出血。你当时应该先用尼莫地平先降压了再说。”


陈夏一下子有点懵了,赶紧解释道:


“杜主任,我这可是根据教科书上来的,书上面明明白白写着可以用甘露醇降低颅内压,减少脑水肿,防止脑疝形成。”


杜国际接话道:“用甘露醇降压,其实一直都有争议。如果是脑梗,你降的太低会进一步减少脑的血流灌注,加重脑缺血缺氧情况。


如果是脑出血,由于 本章已阅读完毕(请点击下一章继续阅读!)

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