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第88章 内外伤辨惑(2/2)

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荆子、川芎、黄连、豆蔻、山药。还记得开始的时候,路天正还会为了泄泻是寒是热而纠结。现在他明白了,是之前学经方的时候,自己太狭隘了,寒也泻,热也泻,并没有说有一个方子就能解决所有问题。李介宾还在一旁继续为路天正讲解道:“方子不管是经方,或者是时方,既然选了,那么就以此为骨,这是总的方针,而所谓加减则是针对患者的症状而言的,所以无论是张仲景或者后世医家,在书中方后的加减应用都能看出其用药习惯,这也是最好总结的用药之法。”“如李东垣,心下痞闷,加黄连;胃脘痛,减寒凉药,加草豆蔻;胁下痛,加柴胡;头痛,目中生火,加黄连、川芎;如大便通行,所加之药勿再服”说道这里,李介宾停顿了一下,又问了路天正一个问题:“小路,你说麻黄汤是治疗表证还是里证呢?”“仲景伤寒,本无表里证之分,后世所添加的。”跟着李介宾这几天,路天正已经基本上跟得上李介宾的思维了:“桂枝本为解表,但是麻黄汤证有呕逆,其实已经入里。”“那么判断病情入里呢?”“呃”路天正觉得很多,但似乎又都不具有代表性。李介宾这时候已经写好了方子,放到了桌子上,等侯伟出来了给他去抓药煎药。而一旁的患者也好奇问:“那什么算里呢?”李介宾一笑道:“问二便,小便不利,大便或干结,或泄泻,这便是中医说的入里了。”路天正瞬间感觉豁然开朗,精辟呀!所以眼前这位患者大便溏泻,这发热与表无关,或者说,即使用药也不能单纯解表。“李东垣说:脾胃之气下流,使谷气不得升浮,是生长之令不行,无阳护卫,乃生寒热,脾胃之气不足导致。”“然而与外感风寒所得之证颇同而理异。内伤脾胃,伤其气;外感风寒,伤其形。伤外则有余,有余则泻之;伤内则不足,不足则补之。”侯伟这个时候回来了,将之前那位煎好的药给他,只是那个患者听李介宾讲的入了迷,药放到一边继续听。他脾胃一 本章已阅读完毕(请点击下一章继续阅读!)

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