外,他们唯一能信任的,就只有古大夫,如果出现意外,他们贸然冲上去,只会让事情变得更复杂,只会让小景更危险。
他们也是做大夫的。
从前给那些达官贵人看病,更是头疼,特别是给孩子看病,看病途中孩子哭了,可能当爹娘的就立马冲过来了了。
怪吓人的。
所以他们理解古大夫的千叮万嘱。
手术电刀落下,手术室里多了几分较糊味道,但谁都没有说话。
原本第一步完全可以交给温宿来做,考虑到温宿是小景的堂哥,可能会有心理压力,以及古秋允答应了温阔,他全程都亲自操刀的。
因为是要做开服根治性切除,需要采取在右上腹l形切口,充分暴露肝脏和第一肝门。
皮肉逐渐分离,随着拉钩撑开肋弓,清晰可鉴肝脏随着呼吸在膈肌下方涣涣欺负。
古秋允面不改色吩咐,&ldo;肋弓再拉高一些。&rdo;
充分暴露术野。
进入腹腔之后,第一步不是直接去触碰囊肿,而是全面探查。
古秋允用手指轻柔地触摸着肝脏表面,确认囊肿的位置、大小、质地,同时检查脾脏、胃、倡导和抚摸有无种植结节。
这一步叫做手探查,是影像学无法替代的。
术前检查的彩超,能看到囊肿,但是摸不到它的硬度,也感受不到它与周围组织的粘连程度。
手探查过后,接下来这一步是温宿都还没见过的,术中超声。
古秋允用无菌套包裹着超声探头,直接贴在肝脏的表面扫查。
需要确认三件事。
囊肿与门静脉,也就是肝脏的供血大血管、肝静脉和胆管的立体关系。
有无术前影像遗漏的小囊肿。
确定肝切除的安全边界,通常要求距囊肿边缘至少两厘米的正常肝组织。
术中彩超是直接贴在肝脏表面上做的,屏幕上的图像比术前检查的彩超清晰太多了。
得到有效数据之后,就可以开始游离肝脏与第一肝门解剖了。
古秋允依次切断镰状韧带,也就是肝脏与腹壁之
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