江河点点头，看完了患者的体征后，转身走出病房。

陈院长和张随也跟着退了出来。

三个人站在走廊的窗户边，开始进行深度病情讨论。

这是个非常棘手的问题。

别看小男孩现在还生龙活虎的，但谁也不知道病痛会在什么时候爆发。

医学常识，疼痛虽然让人极其痛苦，但它也是人体的保护机制。

可以理解为一个警报系统，告诉我们身体的边界在哪里，告诉我们大概是哪里出了问题。

肚子痛就去看肠胃，头疼就去看脑子，总要有个方向。

但对于无痛症患者来说就不能这样。

没有警报啊。

在日常生活中，像这种患者是需要长期监测的，比如牙齿和口腔，因为感觉不到疼，经常会无意识地咀嚼。

这就是为什么刚才小男孩嘴上有明显的伤口。

然后是角膜，眼睛里进了异物也不会流泪眨眼，容易导致角膜溃疡失明。

再次是皮肤和关节。

烫伤、割伤、扭伤对他们来说毫无知觉，最终很容易演变成严重的感染或关节畸形。

江河道：“最严重的就是内脏急症问题了。”

张随深表认同：“没错，平时接诊外科急腹症，比如急性阑尾炎，最典型的体征就是转移性右下腹痛，麦氏点压痛和反跳痛，但在这个孩子身上这些体征统统不存在，很难判断。”

江河说：“常规的查体手段几乎失效，得更积极的使用影像学检查和实验室指标。”

陈院长叹了口气：“我们已经想到这一点，但考虑到他才七岁，我们不敢轻易上大剂量的ct增强扫描，怕辐射影响，普通平扫又看不太清……目前儿科那边主张保守抗感染治疗观察，但普外科那边担心如果是阑尾穿孔或者肠坏死，拖下去会引发弥漫性腹膜炎导致败血症死亡，两边意见统一不下来。”

这就是难点所在。

09年的医疗技术条件还是有限的，设备啥的清晰度远没有后世发达。

在不能进行有创探查的前提下，要在无痛症患者身上精准定位感染灶，如大海捞针。

“嗯……”

这次连江河都沉默下来。

得好好想想有什么破局办法……

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