，易激活潜伏在体内的病毒。

有没有可能是巨细胞病毒或者微小病毒b19？

如果是v复发感染，由于母体原本就有抗体，症状会非常轻微，仅仅表现为低热和乏力。

可是病毒一旦通过血液循环进入胎盘，就会导致胎儿宫内生长受限、小头畸形。

必须查torch全套！

不对不对……上个月刚查过，全阴性啊。

不对不对！但那是上个月的数据，万一呢？

不对不对，感染不可能这么快……

那现在的低热，有没有可能是新的原发感染？！

再想想！

血小板计数（plt）：145x109/l。

比孕前有所下降，孕期血液稀释可以解释这一点……吗？

不能掉以轻心。

这可是双胎妊娠！子痫前期的发生率比单胎高出数倍。

血小板的轻微下降，会不会是微血管内血栓形成的最早期表现？

血管内皮受损，释放血管性血友病因子，血小板开始在微循环中聚集消耗。

hellp综合征的潜伏期！

立刻去看肝功能指标。

谷丙转氨酶：35 u/l；

谷草转氨酶：30 u/l。

都在正常范围内。

好吧好吧，不是hellp。

那有没有可能是妊娠期急性脂肪肝？

如果胎儿存在长链3-羟酰基辅酶a脱氢酶缺陷，未代谢的长链脂肪酸就会逆向进入母体血液，在母体肝细胞内大量沉积。

aflp的首发症状，恰恰就是非特异性的恶心、乏力和低热！

一旦爆发，病情急转直下，死亡率极高。

江河已经开始设想各种极端情况。

有没有可能是双胎导致胎盘体积过大，胎盘缺血缺氧，合体滋养细胞微绒毛脱落进入母体血液？

然后这些碎片携带大量抗血管生成因子，比如……可溶性fs样酪氨酸激酶-1？

sflt-1会结合并拮抗胎盘生长因子和血管内皮生长因子，导致母体全身血管内皮功能障碍。

那就会导致子痫前期啊！

现在的血压虽然110/70，十分正常。

但如果sflt-1/plgf的比值已经开始悄然攀升呢？

09年的医院根本没有条件开展这项比值检测，完全处于盲区！

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